Fumo e russamento
C.Lombardi, G. Parati
Dipartimento di Medicina Clinica e Prevenzione, Università di Milano-Bicocca;
Dipartimento di Cardiologia, Ospedale S.Luca, IRCCS Istituto Auxologico Italiano, Milano.
Centro di Medicina del Sonno
Benché il russamento sia stato per molti anni osservato semplicemente come “disturbo acustico” per il compagno di letto, in realtà è associato ad un incremento del rischio di ipertensione arteriosa sistemica e polmonare, disturbi cardiaci, diabete e stroke.
La prevalenza del russamento varia dal 16 al 33% negli uomini e 8% al 19% nelle donne ed è considerato come il primo stadio della sindrome delle apnee ostruttive nel sonno.
La Sindrome delle Apnee Ostruttive nel Sonno (OSAS da obstructive sleep apnea syndrome), comunemente definita anche come Malattia dei grandi russatori, comprende un ampio spettro di condizioni cliniche alla base delle quali vi è una stenosi più o meno marcata delle vie aeree superiori durante il sonno. L’elemento caratteristico della sindrome oltre al russamento è rappresentato dalla comparsa, durante il sonno, di ripetuti episodi di ostruzione parziale o completa delle vie aeree superiori (ipopnee ed apnee) associati ad una riduzione della saturazione ematica di ossigeno e a sintomi diurni quali la sonnolenza eccessiva.
I più conosciuti fattori di rischio sono l’obesità, il genere maschile e l’età (per gli uomini la fascia più colpita è quella tra i 50 ed i 60 anni e per le donne il periodo post-menopausale).
Il fumo è spesso annoverato tra i fattori di rischio per OSAS, ma pochi studi sono stati condotti per dimostrare questa associazione, sia per il fumo attivo che per il fumo passivo.
Ci sono vari meccanismi attraverso cui il fumo può favorire il russamento, tra cui i più importanti sono l’incremento dell’instabilità del sonno, l’influenza sul tono delle pareti delle prime vie aree e l’azione pro-infiammatoria
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